AcneCutan: как да се вземе

Таблетки Акнекутан е мощен лекарствен продукт от ретиноидната група, използван при комплексно лечение на тежки форми на акне. Лекарството се предписва в тези случаи, когато терапията с други лекарства не даде положителен резултат. Поради високия риск от нежелани реакции, капсулата може да се приема само след назначаването от лекуващия лекар и под строгия контрол. В противен случай, лечението може да доведе до обратния ефект и влошаване на страдащите от акне.

Когато терапията с Acnecutane е оправдана

Лекарството препоръчва прилагането на лекарството, когато потенциалната полза за пациента е по-висока от риска от нежелани реакции. Приемането на ретиноид е оправдано в следните случаи:

  • папуло-пустуларен обрив;
  • фулминантно акне;
  • циститното акне.

Лекарството се предписва и на пациенти, които имат висок риск от белези и белези на фона на тежка форма на акне.

Какво представлява наркотикът?

Акнекутан се произвежда само в една форма на освобождаване - капсули, които погрешно се наричат ​​таблетки. Разликата между тези два вида лекарства е, че първият сорт се разтваря по-бързо в стомашно-чревния тракт и навлиза в кръвния поток и затова има най-бърз терапевтичен ефект.

Активното вещество, което е съдържанието на капсулите, е изотретиноин. Компонентът е изкуствено синтезирана 13-цис-ретинова киселина (форма на витамин А). Влизайки в стомашно-чревния тракт, веществото се трансформира в трансретинова киселина, чийто принцип на действие върху акнето все още не е напълно разбран.

Ретиноидът се предлага в две дози - 8 или 16 mg активна съставка във всяка капсула.

Как акне катана действа върху акнето

Основното активно вещество изотретиноин инхибира активността на мастните жлези, като по този начин намалява производството на себум, който е основният провокиращ фактор за възпроизводството на бактериите на акне. В допълнение, лекарството има следните ефекти върху зоните, увредени от възпалителния процес:

  • регенериране;
  • противовъзпалително;
  • protivoseboreynoe.

Благодарение на това действие курсът на лечение с анунутан води до елиминиране на дебелината на кожата, намаляване на броя на обривите по кожата и впоследствие до пълното им изчезване.

Трябва да се разбере, че след лечение с ретиноидно акне понякога отново се връща след определен период от време, което може да изисква втори курс на лечение.

Схема на лечение с Acnecutane

Инструкциите за употреба на Ankneutan препоръчват употребата на алкохол според следната схема:

  1. Вътре 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на акнето.
  2. Приемът се препоръчва да се прави по време на хранене, което увеличава бионаличността на лекарството.
  3. Продължителността на терапията може да варира от 4 месеца до 6 месеца. Колко време за използване на лекарството за терапевтични цели се определя от лекуващия лекар и зависи до голяма степен от състоянието на кожата на пациента.

Необходимата доза (капсули от 8 или 16 mg) се определя изключително от лекаря. Във всеки хотелски случай специалистът избира индивидуална доза и режим на лечение.

Дневната доза на изотретиноин зависи от телесното тегло. Първоначално лекарството се приема със скорост от 0,4 mg на килограм телесно тегло. Получената доза се пие наведнъж или се разделя на две дози. На ден се разрешава да не се вземат повече от 2 mg на килограм телесно тегло.

При тежки бъбречни патологии дневната доза не трябва първоначално да надвишава 8 mg на ден.

В случай на рецидив се провежда втори курс, но не по-рано от 2 месеца след първия.

Предпазни мерки при приемане на Accecutane

Акнето-кутан и алкохолът са напълно несъвместими. Пиенето на алкохол по време на ретиноидния курс може да доведе до сериозни последствия.

Тъй като лекарството е способно да доведе до развитие на депресивни състояния, се препоръчва хората, които често са депресирани, да го откажат.

В началото на терапията много пациенти наблюдават появата на повишена сухота на лигавиците и лигавиците. За да се намалят нежеланите реакции, трябва да се използват овлажняващи некомедогенни кремове за лицето, тялото и устните. За очите се прилага лекарството с изкуствени сълзи или специализиран очен крем.

По време на лечението, както и след прекратяването му, за шест месеца е забранено да се подлагат на хардуерни процедури като лазерна терапия и дермабразии, поради високия риск от дълбоко белези.

Пациентите, приемащи Акнетоутан, отбелязват намаление на зрението на тъмно. По тази причина трябва да се въздържате от шофиране късно вечерта и през нощта.

При назначаването на изотретиноин лекарят трябва да предупреждава, че пациент, използващ очни лещи, трябва да откаже да го носи през целия курс. Това се дължи на факта, че ретиноидът често предизвиква алергична реакция към лещите.

По време на употребата на капсули е забранено да посетите солариума и да се къпете на слънце. През лятото се препоръчва да се носят дрехи с дълъг ръкав, а лицето да се използва слънцезащитен крем.

При пациенти, страдащи от такива патологии, като диабет, затлъстяване и хроничен алкохолизъм, е необходимо да се провежда постоянен мониторинг на нивата на глюкозата и липидите.

Ако препоръчителната доза е превишена, пациентът може да изпита витамин А хипервитаминоза, която се проявява от симптоми като сънливост, повръщане, повишена раздразнителност и замаяност. Появата на такова състояние изисква незабавно измиване на стомаха и контакт с лекар.

Получаването на ретиноид е опасно

Акнето-кутан нежеланите реакции, които в повечето случаи са обратими, могат да причинят редица нарушения от работата на следните органи:

  • кожа;
  • мускул;
  • око;
  • стомашно;
  • ЦНС.

През първата седмица от лечението пациентът изпитва повишена сухота на защитните покрития, които се провеждат независимо и не изискват корекция на дозировката на таблетките. Възможно е и повече пъпки да се появят през първите 10 дни след началото на приема, което също не е причина за безпокойство.

Изотретиноин често провокира мускулна болка, която може да помогне за намаляване на физическата активност и появата на повишена умора.

Органите за зрение също могат да страдат от медикаменти, които най-често се проявяват под формата на конюнктивит, блефарит и дразнене на очите.

Стомашно-чревния тракт за употребата на ретиноиди може да реагира с възникването на диспептичен синдром, проявяващ се като гадене, разхлабване на изпражненията и коремна болка.

Действието на лекарството върху централната нервна система се изразява под формата на главоболие, развитие на депресия, психоза, в редки случаи - склонността към самоубийство.

Преди да приеме Acnecutane, пациентът трябва да е наясно с възможното развитие на описаните по-горе нежелани реакции.

Кога не трябва да приемам Acnecutane?

Абсолютните противопоказания за употребата на лекарството в терапията на акне са:

  • период на бременност и кърмене;
  • тежка чернодробна патология;
  • хипервитаминоза на ретинол;
  • приемане на тетрациклинови антибиотици;
  • индивидуална непоносимост към изотретиноин.

Употребата на капсули не се препоръчва за хора във възрастовата група под 12-годишна възраст.

Лекарството не трябва да се приема от жени в детеродна възраст. В тези ситуации, при които пероралната терапия с лекарство е жизненоважна, лекарят трябва да предупреди пациента за сериозните последици, които изотретиноинът може да предизвика в случай на бременност. Медикаменти могат да предизвикат тежки малформации при плода, следователно, по време на лечението и в продължение на един месец след приключването му, от трябва да се избягва зачеването планиране.

Реакция на лекарствата към други лекарства

Тетрациклините и някои глюкокортикостероиди намаляват терапевтичния ефект на ретиноида. В допълнение, лекарствата от първата група в комбинация с изотретиноин могат да повишат вътречерепното налягане.

Той трябва да избягва съпътстващо лечение с лекарства, които увеличават фоточувствителността, тъй като вероятността за получаване на слънчеви изгаряния се увеличава при излагане на ултравиолетова радиация.

Използването на локални лекарства с кератолитично действие по време на терапията с ретиноид може да причини силно дразнене на кожата.

Преди да започнете лечение с изотретиноин, пациентът трябва да уведоми лекуващия лекар за всички лекарства, които приема.

Аналози на Акнекутан

Лекарството от акне има аналози в състава, произведени под следните имена:

  • изотретиноин
  • Избършете;
  • Roaccutane.

Няма съществени различия между тези лекарства. Единствената разлика между тях е количеството съдържание на активното вещество в капсулите. Кои от лекарствата, които предписват от акне, се решават единствено от лекуващия лекар.

Acnekutan: прегледи на лекуваните

Тоня:

Ретиноидите не ми паснеха, започнаха странични реакции от стомаха и червата. Лекарят незабавно анулира приема на капсули и предписва лечение с антибиотици.

Алекс:

Акнето-кутан ми помогна да се отърва от конглуваното акне, но след няколко месеца започнаха да се появяват отново. Сега преминавам през втори курс, състоянието на кориците отново е нормално.

Вероника:

Акнето-кутан от акне е предписано от дерматолог. През първата седмица на акне стана още повече. Лекарят каза, че това е нормално и скоро всичко трябва да мине. На третия месец на допускане от черни точки няма почти никаква следа. Сега кожата е чиста, съдържанието на мазнини е изчезнало. Знам, че може да има рецидив, но се надявам, че това няма да се случи.

Acnekutan: мечтите за здрава кожа се сбъдват

Акнето, акнето и други несъвършенства на кожата отравят живота на много хора, независимо от техния пол и възраст. Малките проблеми могат да бъдат решени с подходящи грижи и козметични средства, но какво ще стане, ако кожното заболяване се прояви с изобилни обриви, тежко акне с опасност от белези и белези? Особено в такива случаи фармацевтите са разработили лекарства от групата на системните ретиноиди. Едно от най-популярните и ефективни средства от тази серия е признато като Акнекутан. Как да вземете хапчета, за да постигнете желания ефект?

Състав и свойства на Acnecutane

Акнекутан е генерично лекарство (лекарство, което е еквивалентно на оригиналната марка в състава и действието) на отдавна познатото лекарство Roaccutane. Този инструмент се използва само в случаите, когато вече са били изпробвани различни методи за лечение на изригвания на акне и никой от тях не е постигнал положителни резултати. Лекарството може да се превърне в спасение в най-пренебрегваните случаи на акне.

За лечение на леки случаи на акне Acnecutan не се предписва!

Активното вещество на Acnecutane е синтетичен аналог на ретинол (витамин А) - изотретиноин. Препаратът се получава в желатинови капсули в дозировка от 8 или 16 mg. Всяка капсула съдържа помощни вещества - пречистено соево масло и смес от етери. Лекарството се произвежда с помощта на уникалната технология Lidose®, която бе разработена и патентована от белгийски фармацевти.

Показания за назначаването на Acnecutan са тежки форми на акне: conglobata, nodular-cystic и други форми, заплашващи образуването на белези тъкан.

Свойства на изотретиноин

  1. Веществото регулира работата на мастните жлези: намалява функционалната активност, в крайна сметка намалява техния размер. Поради това порите на кожата са по-малко запушени, не се образуват възпалителни елементи. Това свойство на лекарството - най-важното в ефективната борба срещу акне, както и повишена омазняване на кожата е много благоприятна за развитието на бактериите Propionibacterium акне, които допринасят за появата на акне. Без антибактериален ефект, изотретиноин ефективно се бори с акне патогени.
  2. Кератолитично действие - изотретиноинът изтънява горните слоеве на епидермиса, поради което самопочистването на кожата става по-ефективно, порите не са запушени.
  3. Лекарството има противовъзпалително, антисеборично действие и също стимулира регенеративните (регенеративни) процеси в кожата.

Аналози на лекарството: каква е разликата и какво е по-добре?

Заедно с Acnekutan, дерматолозите предписват подобни агенти: Roaccutane (оригинален наркотик) и Sotret (родическото Roaccutana). Каква е разликата между тези лекарства и коя е по-добра?

Активното вещество на всяко от тези лекарства е изотретиноин.

Разлики между Acnecutane и Roaccutane

Акункутан се появява в руските аптеки сравнително наскоро - през 2010 г., докато Roaccutane е известно в продължение на две десетилетия. Roakcutane капсулите съдържат 10 и 20 mg от активното вещество. Съставът на Acnecutane включва допълнителни компоненти, които увеличават бионаличността на изотретиноин с 20%. Проучванията показват, че 16 mg Acnecutane терапевтично съответства на 20 mg Roaccutane, т.е. като приема капсулата Acnecutan, пациентът получава пълния лечебен ефект, докато количеството на активното вещество, което се приема, намалява с 20%. Концентрацията на изотретиноин намалява - съответно намалява рискът от странични ефекти, натоварването върху храносмилателния тракт се намалява наполовина. Друга съществена разлика е Акнекутан - много по-добре се абсорбира без храна. За максимална абсорбция на изотретиноин е необходимо да се прилага едновременно с храната (за предпочитане мазна). Без храна Acnekutan може да се асимилира със 70%, докато Roaccutane е само 37%. По този начин шансовете за висока ефективност на лечението се увеличават от Acnecutane. Един от важните фактори, които говорят в полза на Акнетоутан, е неговата цена. Наркотикът се произвежда от технологично по-ефективна технология, така че цената му е по-ниска от Roaccutane с 40%.

Разлики между Acnecutane и Sotret

Изтриване съдържа в състава си от 10 или 20 мг изотретиноин, както и соево масло, пчелен восък, бутилиран хидроксианизол, динатриев едетат и хидрогенирано растително масло. Производството на това лекарство се управлява от индийската компания Ranbaxy Laboratories и този факт е от решаващо значение за много дерматолози и пациенти, когато става дума за избор на лекарство. Смята се, че този производител често пренебрегва стандартите за качество и избира Sotret за лечение - означава "игра на рулетка". Въпреки това, много дерматолози не са съгласни с това мнение и смятат, изтриване отлично лекарство, което се равнява на терапевтичната ефективност на Roaccutane, но значително по-ниска цена. Нежеланите реакции на Sotret са същите като Roaccutane.

Изхождайки от горното, може да се заключи, че Acnekutan от всички системни ретиноиди е най-ефективен, има по-малко странични ефекти и печели в цената.

Как да приемате лекарства

Внимание: можете да приемате Acnecutane само за рецепта на дерматолог след лична консултация и предварително проучване! Лечението трябва да бъде под контрола на лекар.

Преди да предпишете лекарството, лекарят задължително дава на пациента препоръка за лабораторно изследване - трябва да преминете биохимичен кръвен тест, за да сте сигурни, че няма противопоказания за употребата на Acnecutane. Жените в детеродна възраст трябва да преминат тест за бременност.
Дозата на лекарството се изчислява за всеки пациент поотделно и зависи от степента на заболяването, телесното тегло, общото състояние на организма. Най-често лекарството се предписва за 1 капсула 1-2 пъти дневно, по време на хранене.
Обичайната начална доза на лекарството е 0,4 mg на килограм на ден, според указанията, дозата може да се удвои - до 0,8 mg от лекарството на kg телесно тегло на ден. При много тежки или широко разпространени форми на акне лекарят може да предпише Акнекутан в дневна доза до 2 mg на килограм телесно тегло. При бъбречна недостатъчност началната доза не може да надвишава 8 mg от лекарството на ден. Оптималната курсова доза е 100-120 mg на килограм.
Лекарството се предписва за дългосрочен период от 4-9 месеца. Стабилно подобрение при повечето пациенти се наблюдава на 16-24 седмици от началото на лечението.
След края на лечението може да се появи рецидив, в който случай дерматологът предписва втори курс при същата доза, но не по-рано от 2 месеца след края на първия курс на прием.

Като приемате Acnecutane, трябва да знаете и да спазвате основните правила:

  1. Режимът и дозировката на лекарството трябва да са подходящи за рецепта на лекаря. Независимо променяйте дозата, комбинирайте приема на Acnecutane с други лекарства без разрешението на дерматолог не може.
  2. Трябва да сте готови за нежелани реакции и да приложите овлажнители върху кожата на лицето, тялото, устните.
  3. Изключете тежката физическа активност, активните спортове.
  4. Противопоказно за лазерно лечение, провеждане на процедури за дермабразио, отстраняване на косми, използване на скраб.
  5. Не можете да шофирате през нощта. Необходимо е да следвате зрението и редовно да се консултирате с очите.
  6. Нанесете овлажняващи капки за очи. Не носете контактни лещи, заменете ги с очила.
  7. Избягвайте откритата слънчева светлина, използвайте защитни кремове с UV филтър.
  8. Месечно да вземате тестове, да наблюдавате състоянието си и да уведомите възможно най-скоро Вашия лекар за влошаване на доброто състояние.

Жените, които имат сексуален живот, трябва:

  • прилагайте две контрацептиви едновременно (една от тях трябва да бъде бариера) по време на лечението и след края на лечението в продължение на 5 седмици;
  • месечен тест за бременност;
  • веднъж месечно, за да отиде да види гинеколог;
  • Не използвайте контрацептиви с прогестерон, защото изотретиноинът намалява тяхната ефективност.

Младите възрастни сексуални жени Акнекутан лекари назначават с определени резерви и само ако няма други възможности за терапия.

Преди да започнете да приемате лекарството, определено трябва да приемете тест за бременност не по-късно от 11 дни преди да приемете лекарството.
Акнекутански лекар Ви предписва само за един месец лечение, можете да продължите да приемате лекарството само след редовно посещение на дерматолог и отрицателен тест за бременност. Ако една жена, въпреки всички предпазни мерки, забременява по време на лечението или в рамките на 30 дни след края, трябва да обсъдите всички рискове с тератолога и да решите дали да продължите бременността или да прекъсвате.

Противопоказания, нежелани реакции и лекарствени взаимодействия

Противопоказания за приемането на Acnecutan са следните условия:

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • хипервитаминоза А;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • хиперлипидемия (повишени нива на липиди или липопротеини в кръвта);
  • възраст до 12 години;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • захарен диабет.

Преди да започнете да приемате Acnecutan, трябва да прецените плюсовете и минусите, уверете се, че няма други възможности за лечение, тъй като лекарството има много странични ефекти.

Acnecutane - ефективно средство за лечение на акне

Проблемите, възникващи с кожата, може да донесе един човек много неприятни моменти - нарушение на функционалното състояние на кожата и патологични процеси, свързани с тях (акне, акне вулгарис), оказват влияние върху външния вид, и по-тежко заболяване показва aknekutan.

Ако е необходимо, използването на лекарството е важно да запомните, че лечението aknekutanom въз основа на факта, че формулировката, съдържаща активната форма на витамин А, се намесва активно в процеса на клетъчното делене, така че трябва да назначи само опитен и квалифициран лекар.

Лечение с акне-кретан - каква е основата за употребата на лекарството

Основните причини за образуването на акне става процес прекъсване делене в многослоен плосък епител на кожата, особено в частта, която линии на мастните жлези, което стимулира прекомерна секреция на себум и запушване жлезите с вътрешна секреция.

Дори при липса на такива процеси инфекция провокира блокиране и последващо разширяване отделителните канали - поради натрупване на секреция настъпва комедони, докато прониква в дори представители банални микрофлора (стафилококи, стрептококи, себорея агенти, други микроорганизми) са оформени акне.

Развитието на тези процеси в кожата е пряко повлияно от мъжкия полов хормон тестостерон, който може не само да ускори скоростта на делене на кожните клетки, но и да повлияе на процесите на размножаване на микроорганизми.

За да потиснат този ефект, лекарите могат да предписват лекарствен продукт от акне кутан, чиято активна съставка е изотретиноин - синтетичен активен аналог на витамин А.

Това лекарство инхибира не само скоростта на делене на епителни клетки (най-висок процент на клетъчното делене в човешкото тяло), но също така потискат активността на ензимите на микробни клетки, способни да провокират появата на черни точки.

Ако е необходимо, използвайте лекарството ankne-kutan производител настоява за необходимостта от провеждането на терапия под постоянен медицински контрол - лекарството е ефективно при пациенти на всяка възраст, но употребата му е изпълнена с развитието на сериозни усложнения.

Акункутан - инструкцията трябва да се изучава много внимателно

В този случай, когато лекарят препоръчва aknekutan - преглед на пациенти и лекари казват, че това лекарство е най-ефективен при тежко заболяване, както и умерен вариант на заболяването в случая, където всяка друга терапия е неефективна.

В случай на леки кожни лезии не трябва да се използват таблетки акнеекутан - важно е да се помни риска от развитие на нежелани реакции от това лекарство.

Режим на дозиране и приемане - какво да търсите

Често пациентите задават въпрос - дали дозировката на лекарството и начина на неговото използване са важни при назначаването на наркотикан. Въпросите за дозирането, формата на употреба на лекарството и необходимостта от предписване на дългосрочни терапевтични курсове трябва да бъдат обсъдени с дерматолог.

В повечето случаи по време на първия курс на лечение не трябва да превишава 16-30 седмица - за да се получи желания ефект е необходимо да се постигне т.нар кумулативен (общо) доза (за възрастни трябва да достигне до 80-120 мг / кг телесно тегло).

Най-често, лекарят предписва капсулите aknekutan 8 мг 1-2 пъти на ден - с добра издръжливост може да се съкрати на курса на лечение, докато развитието на странични ефекти върху органите на храносмилателния тракт или други симптоми може да се промени начина на предписване на лекарства.

Как се прилага лекарството в различни периоди от живота на пациента

Ако лекарят предписва aknekutan - терапията трябва да се основава на няколко месеца (3 до 12), а преди началото на курса на лечението лекарят трябва да сте сигурни, че употребата на този наркотик не вреди на здравето на пациента и няма да доведе до непредвидими усложнения.

Това е особено важно изявление за пациенти в детеродна възраст, защото те са по време на лечението всеки месец трябва не само да отидете на дерматолог, който е назначил aknekutan - странични ефекти на непоносимост към лекарството или свръхчувствителността към него може да се яви пред желания резултат от лечението, но и на гинеколог, който ще трябва да се да изберат високо ефективни средства за контрацепция.

Имате ли нужда от специални предпазни мерки по време на лечението за жени?

В същото време, лекари, при спазване на жена в детеродна възраст, трябва да обяснят на пациентите си, че "традиционните" орални контрацептивни лекарства не могат да гарантират предотвратяването на бременност със 100% вероятност, така че е необходимо да се използва най-малко две средства, за да се предотврати възможно зачеването.

В по-голямата част от случаите бременността, която възниква на фона на лечението против акне с употребата на това лекарство, трябва да бъде прекъснато. Ако се предписва anecnutane, страничните ефекти най-често са свързани с процесите на клетъчно делене, така че съществува огромен риск от развитие на тератогенни ефекти и бременност на плода независимо от периода на бременност.

Жената трябва да бъде защитена от бременност не само по време на лечението, но и през следващите 12 месеца след нейното завършване - важно е да проведете тестове за бременност непосредствено преди следващия менструален цикъл (един прост тест за домашно изпитване е достатъчен).

Когато има вероятни признаци за появата му, е необходима незабавна консултация с квалифициран гинеколог, която препоръчва прекратяване на бременността, дори ако е желателно. Пациентът трябва да е наясно, че рискът от малформации при плода на фона на използването на този инструмент (дори и в случаите, когато лекарят предписва мехлем aknekutan) достига почти 100%, както и начини за предотвратяване на този нежелан ефект, не съществува.

Ацтекутан в детството и юношеството

Една от причините за развитието на акне е хормоналното преструктуриране на тялото на пациента, което се случва по време на пубертета, така че в детството няма нужда да се предписва това лекарство.

Тийнейджърите, които имат акне често се превръщат в една от проявите на сложния ход на пубертетния период, как да се вземе акунутан трябва непременно да каже квалифициран лекар. При лечението на подрастващите трябва да отговарят на същите правила, както за лечение на възрастни пациенти - важно е да се следи за състоянието на черния дроб, кожата, предотвратяване giperkeraticheskih процеси, свързани с предозиране на витамин А, както и задължително превенция на нежелана бременност.

Ако едно момиче, по мнение на лекар, който ще препоръча употребата на това лекарство по една или друга причина, не е готов да следва препоръките на лекаря, е лекарство, трябва да се въздържите от употребата на това лекарство.

Предпазни мерки по време на лечението

Ако разгледаме резултатите от използването на aknekutan подготовка преди и след лечението тогава става забележимо влияние върху процесите на средства, разделящи клетките на кожата - може да получи прекомерно изсушаване на кожата, устните пукнатини, грапавост на кожата на краката и ръцете.

Обикновено, тежестта на тези процеси е пряко свързано с промени в кожата на акне лезии в областта, така че е желателно за предотвратяване на първите дни на лечение за използване на средства, омекотяват кожата (кремове или мехлеми, овлажнители устните).

Пациентите трябва да бъдат предупредени, че лечението на акне и алкохолът са напълно несъвместими!

Тези лекарства, когато се използват заедно, имат подчертан хепатотоксичен ефект, който може да предизвика развитие на чернодробна недостатъчност.

Това състояние се проявява чрез жълтеница на кожата, болка в хипохондрията, промени в активността на чернодробните ензими.

Не е желателно да се комбинират aknekutan и слънце - това означава значително увеличава чувствителността на кожата към слънчева светлина, в резултат на пациент фотодерматит и око щетите може да се случи дори публикувате кратък престой на слънце.

За да се предотврати това действие, е необходимо да се използват продукти за защита на кожата по всяко време на лечението и при обличане на улицата, за да се носят дрехи, изработени от естествени тъкани и трябва да се използват слънчеви очила.

В случаите, когато лекарят предписва aknekutan инструкция - коментари свидетелстват за високата ефективност на това означава, но в този случай трябва да бъдат внимателни към препоръките на лекаря и да следи не само кожата, но също така и на вътрешните органи (с помощта на лабораторни тестове и редовни клинични прегледи).

Анекутан - аналози на препарата

Често пациентите питат лекар, кое лекарство е по-ефективно от рокакутан или акне катана. Извършените проучвания доказват, че в случаите, когато се използва неекюкант, резултатът от лечението се постига по-бързо, а тежестта на нежеланите ефекти по време на лечението е много по-малка.

Ако сравним разходите, лечението за акне, предписано за курса на лечение, струва с 20-25% по-малко от неговите партньори, което е малко важно за повечето наши съвременници.

В случай, когато лекарите и пациентите обсъждат въпроса дали анунетанът е бил подпомогнат от лекарствен продукт и дали има нужда от комбинирана терапия.

Трябва да се отбележи, че за разлика от аналог, това лекарство е и форма, предназначена за орално приложение (в такова действие на лекарството е най-ефективен) и за локално лечение - това помага за бързо отстраняване на местните симптоми на инфекциозна-възпалителен процес в кожата.

Важно е да се помни, че това лекарство трябва да назначи лекар - от подготовката на аптека е на разположение по давност само, сертифициран личен печат на лекаря и само в количества, необходими за 28 дни от лечението (това правило е особено важно да се следват лечение на жени).

Aknekutan

Форми на освобождаване

Прегледи на лекарите за акне-кутан

"Aknekutan" - тежка артилерия с пренебрегвани случаи на акне. Капсули за системно приложение. Единственият работен инструмент, който засяга всички връзки на патогенезата на акнето. Той има изсушаващ ефект и матиращ ефект, се справя с омазняването на скалпа, косата остава чиста по-дълго. Ако следвате съветите за грижа за кожата, добра поносимост. Лесна употреба.

Необходимо е да се наблюдава лекар по време на лечението (до 1 година, зависи от дозата и телесното тегло на пациента). Важно е да се следи биохимията на кръвта за мониториране на черния дроб и бъбреците, да се използват доказани и надеждни контрацептиви (категорично не могат да се използват при планиране на бременността). Когато кожата е травмирана, раната се излекува дълго време.

Лекарството seboreguliruyuschim действие, в качеството на патогенни механизми на акне, мазна себорея и други условия, свързани с разширени пори и излишния себум.

Произнесени нежелани реакции, трябва да се регистрирате информирано съгласие при прилагане на лекарството в продължение на 6 месеца след лекарството е противопоказано операция, козметични процедури, придружен от traumatization на кожата, бременност.

Ефективно лекарство за лечение на тежко акне е много месечно лечение.

Има достатъчно явни странични ефекти, увеличаващи се едновременно с продължителността на приемане на лекарството. Доста високи разходи.

Прилагайте в тежки форми на акне. Вземете под строго наблюдение на лекар, не се ангажирайте със самолечение.

Лекарството "Акнекутан" се доказа в лечението на тежки форми на акне, устойчиви на други видове терапия. В практиката си широко използвам това лекарство за лечение на акне. При правилното изчисляване на дозата се получават отлични резултати.

От наблюдаваните нежелани реакции: суха кожа, хейлит, фотосенсибилизация.

При назначаването на терапия "Acnekutanom" е необходимо да се подпише информирано доброволно съгласие от пациента.

Лекарството се използва успешно за лечение на тежки форми на акне, устойчиви на други терапии.

Лекарството има редица възможни странични ефекти, предписано е под стриктния контрол на чернодробните функционални тестове, изисква съответствие с режима на дозиране и схемата на приемане при едновременно спазване на диета и адекватна домашна грижа.

Прилага се при тежки форми на акне (нодуларно-кистозна, конглобите, с риск от образуване на белези); акне, което не подлежи на други видове терапия.

Има редица странични ефекти и противопоказания, задължителна консултация с лекар. Под строг контрол на лекар, и под внимателното използване на лекарството се извършва за лица, които са склонни към депресия, алкохолизъм, имат склонност към самоубийство, страдат от затлъстяване и диабет.

"Aknekutan" потиска пролиферацията на себоцитите и действа върху акнето, възстановявайки нормалния процес на клетъчна диференциация, стимулира регенеративните процеси. В допълнение, противовъзпалителният ефект на изотретиноин върху кожата, включително HFG, е доказан.

Задължително информирано съгласие с пациенти в репродуктивна възраст и за противопоказания за провеждането на травматични манипулации на лицето, както по време на приема на лекарството, така и в рамките на 6 месеца след това.

Технология Лидос. Лекарството за лечение на акне. Синтетичен аналог на витамин А. Подобряването на клиничната картина на тежките форми на акне е свързано с потискането на активността на мастните жлези.

Обратна връзка на пациентите относно акне-кутан

Не бях притесняван от пъпки в продължение на шест месеца, откакто завърших курса на Акнетоутан. Така че това е много добро средство. Основното е да се премине курсът до самия край. Това е изключително важно. В противен случай няма да има смисъл от него. За удобно проследяване на лечението има хладно приложение. Това се нарича "Акнекутан". Той показва каква доза сте натрупали и колко остава преди края на курса. Все още качвам снимките си там.

Акнето е истински спар! Щастлив е за тези, които са скочили, само за да не ядат, или момичетата преди същите тези дни. Но завършете с. когато ги имаш през цялото време. Тогава наистина се нуждаете от лечение. Бях лекуван с Акнетоутан. Сега третия месец приключва. Тази тема е готина, но е дълга. Въпреки, че съм изненадан? С такъв пренебрегнат етап на акне, като мен, трябва да бъда щастлив, че има поне нещо, което може да ми помогне! Накратко, това, което водя! Ако също харесвате, имам пълен w. след това отидете на дерматолог! Препоръчвам незабавно да попитате за "Акнекутан", ако имате нужда от сериозно лечение, това лекарство е много добро.

Аз пих курса на "Aknekutan" и стана най-щастливият! Момчета, наистина! Аз съм много щастлив! Не съм виждал кожата ми чиста и дори 5 години! Това е супер наркотик! Благодаря ви, благодарим ви, че намерихте решение за хора като мен!

Знам, че проблемът с акнето не е от слухове, в допълнение към народните лекарства, прибягвам до медикаменти. Всяко лекарство, което купувам от акне, не работи незабавно, но много съжалявам. Искам буквално в една седмица лицето ми да е перфектно. Що се отнася до "Aknekutan", тя наистина работи за ежедневна и дългосрочна употреба, тя няма да работи незабавно. Ако имате нужда от резултат, то по-добре от "Aknekutana" не работи (поне аз), но трябва да разберете, че употребата трябва да бъде продължителна в продължение на няколко седмици. Резултатът ми е 5, защото работи точно.

"Акнекутан" е единственото ми спасение. По-рано имах огромен комплекс поради акне в лицето. Нищо, никакво професионално почистване, никаква козметика, никакви лекарства или специални диети не доведоха до правилния резултат. Много се радвам, че случайно препънах това лекарство в аптека. Нямаше къде да отиде, тъй като пъпките вече бяха взети. Резултатът не бе веднага забележим. Но след месец картината на началото е насочена към по-добро. След още 2 месеца лицето ми стана перфектно. Ефектът и трайният резултат са много доволни. Препоръчвам на всеки, който страда от акне!

Опитах различни средства, както скъпи, така и евтини. Нищо не доведе до желаните резултати. А леля ми препоръча "Акнекутан", каза, че е успяла да се отърве от пъпките и акнето почти напълно. Но предупреди, че може да има алергична реакция, така че не се ревнувайте. От началото на използването на специални резултати не се забелязва. Вече не се надявах на резултата. Но след 3-4 месеца почти се отървах от акнето! И сега, когато моите приятели питат защо имам такова перфектно лице, казвам, че това са заслугите на "Акункутан". Рейтингът ми е 5.

Проблеми с пациента

Инструкции за употреба на акне катана

Фармакологично действие

Лекарството за лечение на акне. Изотретиноинът е стереоизомер на напълно транс-ретиноева киселина (третиноин).

Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е разкрита, но ние открихме, че за подобряване на клиничната картина на тежко акне е свързано с потискане на активността на мастните жлези и хистологично доказани намаляване на техния размер.

Кожната мазнина е основният субстрат за растежа на Propionibacterium acnes, така че намаляването на образуването на себум потиска бактериалната колонизация на канала. Анекютанът подтиска пролиферацията на себоцитите и действа върху акнето, възстановява нормалния процес на клетъчна диференциация, стимулира процесите на регенерация. В допълнение, противовъзпалителният ефект на изотретиноин върху кожата е доказан.

Фармакокинетика

Тъй като кинетиката на изотретиноин и неговите метаболити е линейна, плазмените му концентрации по време на лечението могат да бъдат прогнозирани въз основа на данните, получени след еднократна доза. Това свойство на лекарството също така предполага, че не засяга активността на микрозомалните чернодробни ензими, участващи в метаболизма на лекарствата.

Високата бионаличност на Acnecutane се дължи на голяма част от разтворения изотретиноин в лекарството и може да се увеличи, ако лекарството се приема с храна. Пациенти с акне Cмакс в равновесно състояние след получаване на изотретиноин 80 мг гладно са 310 нг / мл (диапазон 188-473 нг / мл) се постига след 2-4 часа. 1.7 пъти плазмената концентрация на изотретиноин са по-високи, отколкото в кръвта, поради слабото проникване на изотретиноин в червените кръвни клетки.

Свързването с плазмените протеини (главно с албумин) - 99.9%.

Cсс изотретиноин в кръвта при пациенти с тежки форми на акне, приемащи лекарството при 40 mg 2 пъти дневно, варира от 120 ng / ml до 200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин (основният метаболит) при тези пациенти са били 2,5 пъти по-високи от тези. Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е 2 пъти по-ниска, отколкото в серума.

Той се метаболизира да образуват три основни активни метаболити - 4-оксо-изотретиноин (главен метаболит), третиноин (всички транс-ретинолова киселина) и 4-оксо-retinoina и по-малко важни метаболити, включително глюкурониди добре. Тъй като in vivo изотретиноинът и третиноинът се обръщат обратимо един в друг, метаболизмът на третиноин се свързва с метаболизма на изотретиноин. 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация. Във фармакокинетиката на изотретиноин при хора важна роля може да играе ентерохепаталната циркулация.

Изследванията in vitro показват, че няколко цитохромни Р450 ензими участват в превръщането на изотретиноин в 4-оксо-изотретиноин и третиноин. В този случай никоя от изоформите, очевидно, не играе доминираща роля. Изотретиноинът и неговите метаболити нямат значителен ефект върху активността на цитохром Р450 ензими.

T1/2 Терминалната фаза за изотретиноин е средно 19 часа.1/2 крайна фаза за 4-оксо-изотретиноин средно - 29 часа.

Изотретиноин се екскретира чрез бъбреците и с жлъчка в приблизително еднакви количества. Отнася се до естествени (физиологични) ретиноиди. Ендогенните концентрации на ретиноидите се възстановяват приблизително 2 седмици след края на приема на лекарството.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

Тъй като данните за фармакокинетиката на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени, изотретиноинът е противопоказан при тази група пациенти.

Бъбречната недостатъчност с лека до умерена тежест не повлиява фармакокинетиката на изотретиноин.

Форма на освобождаване, състав и опаковка

капсули твърди желатинови, размер 3, кафяв; съдържанието на капсулите е восъкоподобна паста от жълто-оранжев цвят.

ексципиенти: Gelyutsir ® 50/13 (смес от естери на стеариновата киселина и полиетилен глицерол), пречиства соево масло, Span 80 ® (сорбитан олеат - смесени естери на олеинова киселина и сорбитол).

Състав на капсулите на тялото и капачката: желатин, железен оцветител червен оксид (Е172), титанов диоксид (Е171).

10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (9) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (7) - опаковки от картон.

Дозов режим

Вътре, за предпочитане с храна, 1-2 пъти дневно.

Терапевтичната ефикасност на акнекутан и неговите странични ефекти зависят от дозата и варират при различните пациенти. Това налага да се избира индивидуалната доза в хода на лечението.

Началната доза Acnecutane е 400 μg / kg / ден, в някои случаи до 800 μg / kg / ден. при тежки форми на заболяване или акне на багажника може да се наложи доза до 2 mg / kg / ден.

Оптималната курсова кумулативна доза е 100-120 mg / kg. Пълната ремисия обикновено се постига след 16-24 седмици. При слаба поносимост на препоръчваната доза, лечението може да продължи при по-ниска доза, но по-дълго. При повечето пациенти акнето напълно изчезва след един курс на лечение.

В случай на рецидив, е възможно да се повтори курса на лечение в същата дневна и кумулативна доза. Повтарящият се курс се предписва не по-рано от 8 седмици след първия, т.е. подобрението може да бъде отложено.

при хронична бъбречна недостатъчносттежък началната доза трябва да се намали до 8 mg / ден.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят признаци на хипервитаминоза А.

В първите няколко часа след предозиране може да е необходима стомашна промивка.

Лекарствени взаимодействия

Антибиотиците от тетрациклиновата серия, GCS намаляват ефективността на Acnecutane.

Едновременната употреба с лекарства, които увеличават фоточувствителността (включително сулфонамиди, тетрациклини, тиазидни диуретици), повишава риска от слънчево изгаряне.

Едновременната употреба с други ретиноиди (включително ацитретин, третиноин, ретинол, тазаротен, адапален) повишава риска от хипервитаминоза А.

Изотретиноинът може да увреди ефективността на прогестероновите препарати, затова не използвайте контрацептиви, съдържащи малки дози прогестерон.

Не се препоръчва комбинирана употреба с локални кератолитични лекарства за лечение на акне поради възможното увеличаване на локалното дразнене.

Тъй като тетрациклините повишават риска от повишено вътречерепно налягане, едновременната употреба с изотретиноин е противопоказана.

Страничен ефект

Повечето нежелани реакции зависят от дозата. Обикновено, странични ефекти са обратими след корекция на дозата или прекратяване на лекарството, но може да продължи след прекратяване на лечението.

Симптоми, свързани с хипервитаминоза А: суха кожа, лигавици, вкл. устните (хейлит), назална кухина (кървене), ларинкса и фаринкса (пресипналост), на очите (конюнктивит, корнеална помътняване и лечими непоносимост на контактни лещи).

Дерматологични реакции: лющене на кожата на дланите и стъпалата, обрив, сърбеж, лицето еритема / дерматит, изпотяване, гноен гранулом, паронихия, оникодистрофия, повишена пролиферация на гранулационна тъкан, устойчиви косата изтъняване, обратима загуба на коса, фулминантен форма на акне, хирзутизъм, хиперпигментация, фоточувствителност, мека кожа травмирани, Ранното лечение може да настъпи влошаване на акне, което се запазва в продължение на няколко седмици.

От мускулно-скелетната система: мускулна болка със или без повишен серумен СК, болка в ставите, хиперостоза, артрит, калцификация на сухожилията и сухожилията, тендонит.

Отстрани на централната нервна система: прекомерна умора, главоболие, повишено вътречерепно налягане (мозъчен псевдотумор: главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, оток на очния нерв), припадъци; рядко - депресия, психоза, мисли за самоубийство.

От сетивните органи: ксерофталмия, някои нарушения на зрителната острота, фотофобия, нарушено тъмно адаптация (облекчаване на полумрак зрение); рядко - нарушение на цвят (предава след абстиненция), лещовидна катаракта, кератит, блефарит, конюнктивит, дразнене на очите, оптичен неврит, оптичен нерв оток (като проява на интракраниална хипертензия); увреждане на слуха при определени звукови честоти, трудности при носенето на контактни лещи.

От храносмилателната система: сухота в устната лигавица, кървене от венците, възпаление на венците, гадене, диария, възпаление на червата (колит, илеит), кървене; Панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия над 800 mg / dL). Редки случаи на панкреатит с летален изход са описани. Имаше преходно и обратимо повишаване на активността на чернодробните трансаминази, изолирани случаи на хепатит. В много от тези случаи промените не надхвърляха границите на нормата и се върнаха към изходното ниво в лечебния процес, но в някои ситуации беше необходимо да се намали дозата или да се анулира Акнетоутан.

От дихателната система: рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с бронхиална астма при анамнезата).

От страна на хематопоезата: анемия, намаляване на хематокрита, левкопения, неутропения, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, ускоряване на ЕМС.

Лабораторни показатели: хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, намален HDL холестерол; рядко - хипергликемия. По време на приема на Acnecutan са регистрирани случаи на ново диагностициран захарен диабет. При някои пациенти, особено тези с интензивна физическа активност, са описани отделни случаи на повишена активност на СК в серума.

инфекции: локални или системни инфекции, причинени от грам-положителни патогени (Staphylococcus aureus).

Други: лимфаденопатия, хематурия, протеинурия, васкулит (грануломатоза на Вегенер, свръхчувствителност васкулит), системни реакции на свръхчувствителност, гломерулонефрит.

Тератогенни и ембриотоксични ефекти: вродени малформации - хидро и микроцефалия, хипоплазия на черепно-мозъчни нерви, микрофталмия, вродени малформации на сърдечно-съдовата система, паращитовидните нарушения развитие на скелета (хипоплазия на пръст фалангите, черепа, Гръбначните прешлени, бедрената кост, глезена, кости предмишницата, лицевия череп, цепка на небцето), ниско положение на ушите, хипоплазия на ушите, хипоплазия или пълна липса на външния слухов канал, херния на мозъка и гръбначния мозък, костен синтез, синтез на пръстите на ръцете и краката, Nara eniya развитие на тимуса; смърт на плода в периода около раждането, преждевременно раждане, аборт, преждевременно затваряне на зоните на растеж епифизата; експеримент върху животни - феохромоцитом.

свидетелство

- тежки форми на акне (nodular-cystic, conglobata, акне с риск от белези);

- Акнето, което не подлежи на други видове терапия.

Противопоказания за употреба

- установена и планирана бременност (евентуално тератогенно и ембриотоксично действие);

- периода на кърмене;

- съпътстващо лечение с тетрациклини;

- Свръхчувствителност към лекарството или неговите съставки.

Acnecutane не се препоръчва за употреба при деца под 12-годишна възраст.

C предпазливост трябва да предпише лекарството при захарен диабет, анамнеза за депресия, затлъстяване, нарушение на липидния метаболизъм, алкохолизъм.

Приложение по време на бременност и лактация

Бременността е абсолютно противопоказание за терапия с Acnecutane.

Ако възникне бременност, въпреки предупрежденията, по време на лечението или в рамките на един месец след края на лечението, има много висок риск за дете с тежки дефекти в развитието.

Изотретиноинът е лекарство със силен тератогенен ефект. Ако бременността възниква във време, когато една жена приема перорално изотретиноин (при всяка доза и дори за кратко време), има много висок риск за дете с дефекти в развитието.

Акнетоутан е противопоказан жени в детеродна възраст, ако състоянието на жената не отговаря на всички изброени по-долу критерии:

- тежка форма на акне, устойчива на конвенционалните методи на лечение;

- пациентът трябва да разбере и да следва инструкциите на лекаря;

- пациентът трябва да бъде информиран от лекаря за опасността от бременност по време на лечението с Acnecutane в рамките на един месец след това и спешна консултация в случай на съмнение за бременност;

- пациентът трябва да бъде предупреден за възможната неефективност на контрацептивите;

- пациентът трябва да потвърди, че разбира естеството на предпазните мерки;

- пациентът трябва да разбере необходимостта и непрекъснато да използва ефективни методи за контрацепция в рамките на един месец преди лечението с Acnecutane по време на лечението и един месец след неговото прекратяване; Желателно е да се използват едновременно два различни метода на контрацепция, включително бариера;

- пациентът трябва да получи отрицателен резултат от валиден тест за бременност в рамките на 11 дни преди началото на лечението; е препоръчително да се прави тест за бременност месечно по време на лечението и 5 седмици след края на лечението;

- пациентът трябва да започне лечение с Акнекутан само на 2-3 дни от следващия нормален менструален цикъл;

- пациентът трябва да разбира необходимостта от задължителни медицински посещения всеки месец;

- лечение на рецидивиращи пациент заболяване винаги трябва да използват едни и същи ефективни методи за контрацепция продължение на един месец преди започване на лечението Aknekutanom, по време на лечението и в продължение на един месец след неговото приключване, както и да премине през същия тест надежден бременност;

- пациентът трябва да разбере напълно необходимостта от предохранителни мерки и да потвърди разбирането и желанието си да приложи надеждни методи за контрацепция, които й обясниха лекарят.

Използването на противозачатъчни средства по тези насоки по време на лечението с изотретиноин трябва да бъдат насърчавани дори и тези жени, които обикновено не използват контрацептивни методи, тъй като на безплодие (с изключение на пациенти, които са претърпели хистеректомия), аменорея, или, които съобщават, че не са сексуално активни.

Лекарят трябва да е сигурен, че:

- пациентът страда от тежко акне (нодуларно-кистозна, конглолирана акне или акне с риск от образуване на белези); акне, която не подлежи на други видове терапия;

- е получен отрицателен резултат от валиден тест за бременност преди приемането на лекарството, по време на лечението и 5 седмици след края на терапията; датите и резултатите от теста за бременност трябва да бъдат документирани;

- пациентът използва най-малко един, за предпочитане два ефективни метода на контрацепция, включително бариерен метод, в рамките на един месец преди започване на лечението с Acnecutane, по време на лечението и един месец след неговото прекратяване;

- пациентът е в състояние да разбере и изпълни всички горепосочени изисквания за защита от бременност;

- пациентът отговаря на всички изброени по-горе условия.

Тест за бременност

Съгласно настоящата практика, през първите 3 дни от менструалния цикъл трябва да се направи тест за бременност с минимална чувствителност от 25 mME / ml:

Преди началото на лечението

За да се изключи възможна бременност преди прилагането на контрацепция, резултатът и датата на първоначалния тест за бременност трябва да бъдат записани от лекаря. При пациенти с нередовна менструация, времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност, то трябва да се извърши 3 седмици след незащитния контакт. Лекарят трябва да информира пациента за методите на контрацепция.

Тестът за бременност се извършва в деня на назначаването на Acnecutane или 3 дни преди посещението на пациента при лекаря. Специалистът трябва да регистрира резултатите от теста. Лекарството може да се предписва само на пациенти, които получават ефективна контрацепция поне 1 месец преди започване на терапията с акнекулант.

По време на терапията

Пациентът трябва да посещава лекаря на всеки 28 дни. Необходимостта от месечни тестове за бременност се определя в съответствие с местната практика и като се отчита сексуалната активност, предшестваща нарушения на менструалния цикъл. Ако има данни, тестът за бременност се провежда в деня на посещението или 3 дни преди посещението при лекаря, резултатите от теста трябва да бъдат записани.

След 5 седмици след края на лечението се провежда тест за изключване на бременността.

Рецептата за Акнекутан на жена, способна да издържи на дете, може да бъде изхвърлена само за 30 дни лечение, продължаването на терапията изисква ново предписание на лекарството от лекар. Препоръчва се тестът за бременност, предписание и подготовка да се провеждат в същия ден.

Ако, въпреки взетите предпазни мерки по време на лечението Aknekutanom или в рамките на един месец след края на бременността все още настъпили, има висок риск от много тежки малформации на плода.

Ако се развие бременност, лечението с Акнетоутан се спира. Трябва да обсъдим целесъобразността да поддържаме бременност с лекар, специализиран в тератологията.

Тъй като изотретиноинът има висока липофилност, много вероятно е той да навлезе в кърмата. Поради възможните нежелани реакции Acnecutane не трябва да се дава на кърмещи майки.

Мъжки пациенти

Съществуващите данни показват, че излагането на жените на наркотици, предаде от спермата и семенната течност на мъже, приемащи Aknekutan, не е достатъчен, за появата на тератогенни ефекти Aknekutana. Мъжете трябва да бъдат изключени от възможността да приемат наркотика от други хора, особено жени.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при деца

Специални инструкции

Препоръчва се мониторирането на чернодробната функция и чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след началото и след това на всеки 3 месеца или според показанията. Имаше преходно и обратимо повишение на чернодробните трансаминази, в повечето случаи в рамките на нормалните стойности. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се анулира.

Нивото на серумните липиди в серума на гладно трябва да се определи преди лечението, 1 месец след началото и след това на всеки 3 месеца или според указанията. Обикновено липидните концентрации се нормализират след намаляване на дозата или оттегляне на лекарството, както и диета.

Необходимо е да се проследява клинично значимо повишаване на нивата на триглицеридите, тъй като повишаването им над 800 mg / dl или 9 mmol / l може да бъде придружено от развитие на остър панкреатит, вероятно фатален. Когато устойчиви хипертриглицеридемия или симптоми на панкреатит Aknekutan трябва да бъдат премахнати.

В редки случаи, при пациенти, лекувани с Aknekutan описани депресия, психотични симптоми, а много рядко - опити за самоубийство. Въпреки че тяхната причинно-следствена връзка с употребата на лекарството не е установена, трябва да се обърне специално внимание при пациенти с анамнеза за депресия и спазва всички пациенти, за появата на депресия по време на лечение с лекарства, да ги насочат към специалист, ако е необходимо. Въпреки Aknekutana отмяна не може да доведе до изчезването на симптомите и може да се наложи по-нататъшно наблюдение и лечение от специалист.

В редки случаи в началото на лечението се наблюдава обостряне на акнето, което се случва в рамките на 7-10 дни без корекция на дозата на лекарството.

При предписване на лекарството, всеки пациент трябва първо внимателно да прецени съотношението на възможните ползи и рискове.

При пациентите, получаващи Acnecutane, се препоръчва да се използва овлажняващ маз или крем за тяло, балсам за устни, за да се намали сухата кожа и лигавиците в началото на лечението.

Докато приемате Aknekutana може да бъде болка в мускулите и ставите, повишена CPK серум, който може да бъде придружен от намаление на поносимостта, интензивни упражнения.

Избягвайте извършването на дълбоки химични dermoabrazii и лазерно лечение при пациенти, приемащи Aknekutan и в рамките на 5-6 месеца след лечението, поради потенциалната способност на белези в нетипични райони и настъпването на хипер- и хипопигментации. По време на лечението Aknekutanom и в продължение на 6 месеца след епилация не могат да се извършват с помощта на приложения на восък, поради риск от отлепване на епидермиса, за развитието на белези и дерматити.

Тъй като някои пациенти могат да получат намаление на тежестта на нощно виждане, което понякога продължава след края на лечението, пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за това състояние, като ги насърчава да бъдете внимателни, когато шофирате през нощта. Състояние на зрителната острота трябва да се следи внимателно. Сухотата на конюнктивата на окото, помътняване на роговицата, Намалено нощно виждане и кератит обикновено изчезват след спиране на лекарството. Когато лигавицата на сухо око може да се използва прилагане овлажняване мехлем за очи или получаване на изкуствени сълзи. Трябва да се наблюдава при пациенти с сухота на конюнктивата за възможното развитие на кератит. Пациентите се оплакват от визия, трябва да бъдат изпратени на офталмолог и да обмисли дали да отмени Aknekutana. Нетърпимостта към контактни лещи по време на лечението трябва да се използва очила.

Ако се ограничи въздействието на слънчевата радиация и лечение UV. Ако е необходимо, използвайте слънцезащитен крем с висок фактор екранировка на не по-малко от 15 SPF.

Редки случаи на развитие на доброкачествена вътречерепна хипертония (псевдотома на мозъка), включително когато се комбинират с тетрациклини. Такива пациенти незабавно трябва да прекратят приема на Акнетотан.

При лечение с Аnekкютан може да възникне възпаление на червата. При пациенти с тежка хеморагична диария е необходимо незабавно да се анулира Acnecutane.

Редки случаи на анафилактични реакции, които се появяват само след предишното външно приложение на ретиноиди, са описани. Тежките алергични реакции диктуват необходимостта от прекратяване на лечението и внимателно наблюдение на пациента.

Пациенти с висок риск (диабет, затлъстяване, алкохолизъм или разстройства на липидния метаболизъм) Aknekutanom лечение може да изисква по-често лабораторен контрол на глюкозата и липидите. В присъствието на диабет или се подозира, се препоръчва определяне на кръвната захар по-често. Пациентите с диабет се насърчават да провеждат по-чести мониториране на кръвната захар.

По време на периода на лечение и в рамките на 30 дни след прекратяването му е необходимо напълно да се изключи вземането на кръв от потенциални донори, за да се изключи напълно възможността тази кръв да бъде получена от бременни пациенти (висок риск от тератогенно и ембриотоксично действие).

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при други потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции (при приемане на първата доза).

Как да стиснем пъпките правилно: полезни съвети

В устата в небето пъпчица: какво е причинено, лечение и методи за превенция